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          4歲男孩呼吸困難左肺“消失” 竟因“樹久久r熱枝”堵塞支氣管

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            中安在線、中安新聞客戶端訊 近日  ,4歲的男孩小樂(化名)突發咳喘、胸悶、呼吸困難  ,在當地治療無效後病情惡化  ,焦急萬分的傢長帶著小樂通過空中救援直升機來到安徽省兒童醫院  ,急診科醫生們經過仔細查看後  ,最終通過支氣管鏡檢查抓住瞭元兇———是一個非常少見的“塑型痰栓”在作怪  。

            小樂是安徽太和縣的一名留守兒童  ,7月23日  ,小樂突然出現咳喘、胸悶、呼吸困難等癥狀  ,其傢人立即淘寶網將其送到附近診所就診  ,當地診所醫生給小樂拍瞭CT  ,結果令人大吃一驚:CT上竟然看不到小樂的左肺 。

            小樂隨即被轉到縣醫院進行救治  。在對患兒進行霧化、吸痰、吸氧等處理後  ,小樂的病情仍然持續加重  ,出現瞭極度的博格巴新聞呼吸困難、煩躁不安、口周發幹、口唇青紫等癥狀在線福利看片 。眼見情況危急 ,當地醫院一邊搶救一邊緊急聯系瞭空中救援  ,45分鐘後  ,小樂再次被轉送到安徽省兒童醫院重癥醫學科救治  。

            左肺怎麼“消失”不見瞭?安徽省兒童醫院重癥醫學科主任金丹群判斷  ,除瞭外源性的異物  ,小樂可豆瓣能患上瞭一種兒童急癥——塑型性支氣管炎  。很快  ,金丹群就給小樂做支氣管鏡檢查  ,一方面可以明確引起肺不張的原因  ,另一方面可以通過支氣管鏡沖洗術能充分清除氣道內炎性分泌物、痰栓、血塊、肉芽組織及有害病原微生物等  ,迅速減輕臨床癥狀、解除阻塞、暢通氣道  ,還能縮短病程、促進肺復張、提高治愈率  。

            “果然  ,當支氣管鏡進入孩子體武漢用血面臨壓力內就發現支氣管開口有痰栓阻塞  ,一開始我們以為僅是塊痰栓  ,經過多次負壓吸引、異物鉗鉗取 ,當痰栓被取出後我們才驚訝地發現  ,鉗取出的‘內生性異物’呈串樣凍膠狀  ,放置於生理鹽水容器內散開呈支氣管樹狀塑型 。”金丹群說 。

            取出後當天  ,患兒病情緩解  。但次日 ,小樂再次出現呼吸困難等癥狀 ,醫生再次對其做瞭支氣管沖洗  。第三天 ,患兒癥狀消失  ,左肺張開  。目前 ,小樂的狀態平穩  ,過段時間就可以康復出院瞭 。

            金丹群介紹  ,小樂患的是塑型性支氣管炎  ,塑型性支氣管炎是兒科急危重癥之一  ,冬春季好發  ,多見於2—12歲兒童 ,其臨床特點是內生性氣道內異物造成廣泛性支氣管堵塞 ,影響肺的通氣換氣功能 ,嚴重者發生呼吸衰竭甚至危及生命  。該病形成的氣道內內生性異物為凍膠狀新仙鶴神針  ,嚴重時沿支氣管廣泛充填堵塞  ,取出時呈支氣管樹形狀  ,故稱為塑型性支氣管炎 。“由於異物阻塞  ,在CT片上顯示  ,肺部就會被遮蓋  ,而顯得‘消失’瞭  。”

            “該病易誤診、起病急、進展快  ,可引起嚴重氣道阻塞、呼吸困難 ,流感病毒、肺炎支王者榮耀原體是其主要病原  ,如不早期診斷、及時去除堵塞氣道的塑型性物質  ,則會危及患兒生命  。”金丹群建議  ,傢長一旦發現孩子突然出現呼吸困難、面色發紫、煩躁不安等癥狀  ,應立即將孩子送往醫院救治  ,讓醫生判斷  ,以免延誤治療危及生命 。(江薇薇 記者 王佳)

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